Пороки развития осевого скелета
Не всегда одинакова клиника вертебрального порока при однотипных анатомических вариантах. Часто пациенты не предполагают врожденные аномалии. Они порой проявляются в зрелом возрасте. У части больных наличие полупозвонка ведет к деформации в первые годы, а у других он проявляется лишь при бурном росте или же случайно - при исследовании на подозрение остеохондроза. Большинство приводит к искривлению, образуя врожденные кифозы и сколиозы.
Как правило, в основе деформаций лежат врожденные анатомические изменения. Рассмотрим, возникающие на раннем этапе формирования осевого скелета. Диспластические варианты развития нередко комбинируются с пороками осевого скелета, тем самым видоизменяя и осложняя течение. Выявить частоту возникновения трудно, так как нередко они протекают скрытно, а выявляются в разные возрастные периоды. Из статистики сколиозов можно получить представление о частоте вертебральных пороков. Врожденные обнаруживаются у десяти процентов амбулаторных больных. Диагностика МРТ в Саратове выявит отсутствие или наличие компенсации деформации. Плюсом является безопасность. Не выяснена до конца этиология вертебральных пороков. Есть данные о воздействии химических, вредных физических, биологических факторов, действующих на организм плода, и вызывающие отклонения в отдельных сегментах. Опрос родителей показал, что более пятнадцати процентов матерей имели патологические нарушения беременности, более десяти процентов болели инфекционными (вирусными) заболеваниями, а двадцать процентов указали на вредные факторы. Есть сведения о наследовании пороков, но они основаны лишь на анамнестических данных. Позднее выявление порока, как правило, связано с незаметным течением.
Проведенные многолетние клинические наблюдения подтвердили, что непрогрессирующие деформации, вызванные пороками, встречаются редко. При врожденных сколиозах прогрессирует вторичная дуга. Это вызвано наличием диспластических признаков. На практике встречаются различные комбинации. У таких пациентов нужно выяснить роль каждой аномалии в генезе и четко представлять синергическое влияние. Предсказать характер течения дает возможность тщательный анализ спондилограммы, но тяжесть искривления и темпы прогресса можно предвидеть не всегда. При наличии неактивных позвонков, как правило, деформация не возникает.
Использовались сведения компании mrt-saratov.ru.
|