Лечение рака простаты

Рак предстательной железы (простаты) - заболевание мужской мочеполовой системы, для которого характерен бесконтрольный рост раковых клеток, которые на поздних стадиях могут метастазировать в соседние органы через кровеносные и лимфатические пути. Если своевременно не начать лечение, опухолевые клетки через кровеносные и лимфатические узлы могут распространиться в другие органы и образовать новые опухоли. Отметим, что заболевание развивается довольно медленно и на начальных стадиях бессимптомно, однако из-за того, что пациенты, стесняясь говорить о проблеме, не получают своевременного лечения, в большинстве случаев оно приводит к летальному исходу.

Причины

Причины заболевания до конца не изучены, однако ученые предполагают, что рак простаты появляется в результате воздействия нескольких неблагоприятных факторов. Выявлено несколько факторов риска развития заболевания, среди которых наследственность, возраст (вероятность развития заболевания возрастает после 50 лет), расовая принадлежность (чаще заболеванию подвержены представители негроидной расы), особенности питания, курение и употребление алкоголя, прием препаратов, в состав которых входит тестостерон.

Добавим, что выявление рака предстательной железы затрудняет тот факт, что примерно в 30% случаев заболевание протекает бессимптомно и выявляется случайно.

Симптомы

На ранних стадиях рак предстательной железы не имеет ярко выраженных симптомов, и единственным проявлением болезни является повышенный уровень простат-специфического антигена (ПСА), который можно легко выявить в ходе лабораторных исследований.

Жалобы, как правило, возникают при разрастании опухоли и появлении метастазов. К симптомам рака простаты относят наличие крови в моче, недержание мочи, затруднения при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание, императивные позывы на мочеиспускание, образование камней в почках, расширение полостей почек, а также мочеточников, боли в поясничной области, затруднение дефекации и кровь в кале.

На поздних стадиях развития рака происходит поражение костей метастазами и наблюдаются отеки ног, мошонки, полового члена, а также сдавливание спинного мозга, что приводит к параличу.

Диагностика

Диагностировать заболевание на ранних стадиях можно, пройдя полное обследование. Основным методом диагностики является пальцевое ректальное исследование, в ходе которого врач-уролог прощупывает пальцем простату через стенку прямой кишки. Отметим, что данный метод не позволяет узнать точные размеры опухоли и ее тип, поэтому необходимо пройти дополнительные исследования.

Если во время обследования врач выявляет уплотнение простаты, то дополнительно назначается консультация онколога и следующие обследования:

• определение уровня ПСА;
• УЗИ;
• трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ);
• биопсия предстательной железы.

Добавим, что биопсия предстательной железы является основным методом подтверждения диагноза, т.к. в ходе процедуры производится взятие нескольких кусочков простаты и проводится их анализ. В том случае, если биопсия не выявила рак предстательной железы, через три месяца проводится повторная процедура. Если биопсия подтвердила диагноз, врач назначает дополнительные обследования, по заключению которых уточняется стадия заболевания и выбирается терапия.

Лечение

К сожалению, большинство мужчин не говорят о проблемах мочеполовой системы, поэтому лечение начинается только на поздних стадиях развития заболевания, что приводит к серьезным осложнениям. Рекомендуется ежегодно проходить медицинское обследование и в случае появления проблем с мочеиспусканием необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Выбор метода лечения основывается на стадии развития заболевания, степени метастазирования и состоянии пациента. Могут применяться следующие методы лечения:

• выжидательная тактика, при которой лечение не проводится, но пациент постоянно находится под контролем врачей;
• хирургическое лечение рака простаты является основным методом терапии. В ходе лечения проводится операция, направленная на полное удаление предстательной железы;
• лучевая терапия - воздействие радиацией на раковые клетки с целью их разрушения;
• гормональная терапия;
• комплексное лечение.

Наблюдение у специалиста

На протяжении курса лечения и после него больной регулярно должен посещать врача с целью выявления возможных осложнений, а также предотвращения рецидивов.

В ходе консультаций обязательно проверяется уровень ПСА. Если отмечается подъем уровня ПСА, то это является первым признаком рецидива заболевания, поэтому проверка уровня ПСА - обязательное исследование во время наблюдения.

Интервалы визитов устанавливаются индивидуально, но, как правило, первое обследование проводится через 3 месяца после операции. Проведение таких исследований, как ТРУЗИ, магнитно-резонансная и/или компьютерная томография, сканирование костей скелета, выполняется в зависимости от клинической ситуации.

Отметим, что в случае проявления симптомов заболевания после проведения терапии методы диагностики и интервал их проведения подбираются индивидуально с учетом симптомов и прогностических факторов.

Риск рецидивов

К сожалению, ни одна из существующих методик лечения не дает стопроцентную гарантию полного излечения и отсутствия рецидива. Уменьшить риск повторного возникновения заболевания способны сбалансированное питание, физкультура, укрепление иммунитета, отказ от курения и алкоголя, регулярные прогулки и положительные эмоции.