СОЕДИНЕНИЯ РЕБЕР

Ребра соединяются с позвонками, грудиной и между собой. Соединения ребер с позвонками (рис. 16, 17) представлены суставами головок ребер, реберноперечными суставами и связками. Сустав головки ребра образован двумя реберными ямками (полуямками) двух смежных грудных позвонков и головкой ребра. Головки I, II и XII ребер соединяются с полной ямкой на теле соответствующего позвонка. Суставы подкреплены внутрисуставными связками головок ребер (у I, II и XII ребер их нет) и лучистой связкой головки ребра,расположенной снаружи.

Рис. 16. Соединения ребер с позвонками;вид спереди.

1 - межпозвоночный диск (discus intervertebralis); 2 - внутрисуставная связка головки ребра (lig. capitis costae intraaicularis);3 - передняя продольная связка (lig. longitudinale anterius); 4 - лучистая связка головки ребра (lig. capitis costae radiatum); 5 - сустав головки ребра (art. capitis costae).

Рис. 17. Соединения ребер с позвонками;вид сверху.

1 -сустав головки ребра (art. capitis costae); 2- межпозвоночный диск (discusintervertebralis); 3 - реберноперечный сустав (art. costotransversaria); 4 - желтая связка (lig. flavum).

Сустав бугорка ребра, или реберноперечный сустав, образован реберной ямкой поперечного отростка и суставной поверхностью бугорка ребра (у XI и XII ребер этого сустава нет). Сустав укреплен прочными связками. Пространство между шейкой ребра и поперечным отростком заполняет реберноперечная связка, а латерально - латеральная реберноперечная связка.

Сустав головки ребра и реберноперечный сустав анатомически разобщены, но движения в них происходят одновременно,поэтому функционально они представляют единый комбинированный сустав. По форме он цилиндрический. Вращение ребра осуществляется вокруг одной оси, проходящей вдоль его шейки. При этих вращательных движениях передние концы ребер вместе с грудиной совершают экскурсии вверх и вниз. Когда передние концы ребер поднимаются вместе с грудиной, вместимость грудной клетки увеличивается (вдох)и, наоборот, уменьшается при опускании передних концов ребер (выдох).

С грудиной соединяются только 7 верхних пар истинных ребер. Контактируют передние концы хрящевых частей ребер и реберные вырезки грудины. Хрящ I ребра соединяется с грудиной по типу непрерывного, постоянного хрящевого соединения. Хрящи VI и VII ребер чаще образуют с грудиной суставы, но могут присоединяться и по типу непрерывного хрящевого соединения. Хрящи II, III, IV, V ребер образуют с грудиной суставы. При этом сустав хряща II ребра разделяется внутрисуставной связкой на две полости: одна служит для сочленения с рукояткой грудины, другая - с ее телом. Суставные капсулы у этих четырех ребер не имеют той мощности и послойной структуры,которая характерна для обычных суставов. Она больше напоминает структуру надхрящницы, переходящей с хряща на кость.

Соединения ребер с грудиной укрепляются передними и задними лучистыми связками (ligg. sternocostalia radiata), пучки которых веером расходятся от хрящевых частей ребер на переднюю и заднюю поверхности грудины и образуют здесь мембраны (membranae sterni anterior et posterior).

Хрящи VIII, IX и X ребер присоединяются к хрящу вышележащего ребра, образуя межхрящевые суставы (artt. interchondrales). Ребра XI и XII свободно расположены в толще стенки туловища.