Токсикология
В настоящее время известно около 2 млн химических веществ и соединений, из них около 10 тысяч представлены ядовитыми веществами. Ядом условно называется химическое соединение, которое введено в малых количествах и действует химически и биохимически , вызывая заболевание или смерть организма. Условно, потому что ядовитое вещество, когда возможно его растворение в жидкостях организма.
Условия действия яда:
1. Свойства яда
2. Пути введения яда
3. Состояние организма
4. Комбинация действия ядов
I Свойства яда:
• картина отравления зависит от:
• химической структуры вещества,
• от его дозы. Доза: играет значительную роль в картине отравления. Различают следующие виды доз: индифферентные - минимальное количество вещества, которое не вызвает видимых функциональных изменений организма. Токсические дозы - минимальные количества вещества, которые вызывают функциональные, а в некоторых случаях и органические изменения организма. Летальные дозы - минимальные количества вещества, которые вызывают смерть. Необходимо учитывать, что картина отравления определяет не доза, в данном случае мы имеем ввиду количество вещества, а концентрация вещества в крови. Например, может наблюдаться рвота, что приведет к выведению какого-то количества вещества из организма, может быть оказана медицинская помощь (промывание желудка), что также приведет к выведению определенного количества вещества. Но какое-то количество вещества обязательно всасалось. Именно всасавшееся вещество, то есть его концентрация в крови и определяет картину отравления.
• физического состояния - как известно газобразные вещества действуют быстрее.
• сохраняемости. Многие вещества должны храниться в специальных условиях. Например в темных флаконах. При их неправильном хранении ядовитые свойства теряются.
II Пути введения:
• аэрогенный
• парентеральный
• пероральный
• через другие естественные отверстия
• через неповрежденные кожные покровы
В судебной медицине наиболее частым путем введения является пероральный путь.
III. Состояние организма. Доказано, что на картину отравления влияют:
• пол: женщины в определенное время более восприимчивы чем мужчины - во время беременности, менструации.
• возраст: дети и пожилые более восприимчивы к действию яда, так как у детей более интенсивный обменный процесс, а у пожилых имеется сопутствующая патология.
• масса тела, так как пересчет отравляющего вещества всегда производится на килограмм веса.
• Кроме того, на картину отравления влияют наполнение и характер содержимого желудка: многие химические вещества адсорбируются на пищевом содержимом. Например, жирная пища связывает алкоголь, и он не всасывается.
• изменение реактивности организма: может быть повышенная восприимчивость к химическим веществам, а может быть пониженная. Кроме того, яд в организме может кумулироваться.
IV. Комбинация действия ядов: синергизм и антагонизм. Антагонизмом обладают кислота и щелочь, стрихнин и хлоралгидрат.
К некоторым ядам наблюдается привыкание, то есть развивается наркомания. Эти химические вещества вмешиваются в процессы обмена и становятся необходимыми.
Виды отравлений:
1. По течению:
• острые - отравляющее вещество однократно поступает в организм и смерть наступает в течение нескольких минут - до 1-2 дней (цианистый калий, СО)
• подострые - возникают часто в результате однократного поступления отравляющего вещества. Смерть через 1-2 дня до 2 недель. Так как возникает рвота, оказывается медицинская помощь.
• хронические возникают в результате многократного контакта с ядовитым веществом. Смерть наступает через 1-2 недели - до 1 месяца.
2. По обстоятельствам:
• бытовые отравления. В настоящее время широко распространена бытовая химия, химикаты и пр, что определяет их частое неправильное применение.
• медикаментозные, связаны с неправильным употреблением лекарственных средств.
|
