НАУКА ПАТОФИЗИОЛОГИЯ
ПАТОФИЗИОЛОГИЯ .- т.е. наука, изучающая жизнедеятельность
больного организма. Иначе: основные закономерности возникнове-
ния, механизма развития (т.е. патогенез) и исхода болезни (выз-
доровление, реабилитация или смерть). Знание этих общих законо-
мерностей позволяет практическому врачу вести направленный по-
иск специфических признаков болезни, позволяющих поставить пра-
вильный диагноз.
Патофизиологию можно разделить на три части:
1. Нозология - общее учение о болезни.
2. Типические патологические процессы - общие закономер-
ности процессов, лежащих в основе многих заболеваний.
3. Частная патофизиология, изучающая нарушения в отдельных
органах и системах.
Объектом патофизиологических исследований является P-
гический процесс. Основной целью - установление базисных зако-
номерностей патологических процессов, механизмов его развития,
коррекции или ликвидации. Клиническая патофизиология - это пре-
имущественно клинико-диагностическая часть нашей науки. В ее
задачу входит разработка и использование стандартных методов
диагностики продромальных состояний и контроля за течением за-
болевания, а также учет влияния внешних факторов на организм
человека с позиции патофизиологии.
_СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ
В процессе познания _научный эксперимент .выполняет следую-
щие основные функции: 1) посредством вычленения отдельных
свойств и сторон предмета дает возможность проникать в его сущ-
ность, раскрывать его закономерности; 2) материализуя ту или
иную идею, выраженную в теории, гипотезе или предвидении, выс-
тупает критерием их истинности, формой проявления общего; 3)
выступает в качестве средства получения и накопления новых на-
учных данных, является первоисточником новых гипотез и теорий;
4) дает возможность зафиксировать "отклонения" реальных предме-
тов от абстрактно-идеального образа, созданного на основе из-
вестных законов науки.
Для постановки эксперимента необходимо:
I. Формирование рабочей гипотезы.
II. Определение цели и постановка задач исследования.
III. Выбор частных методик, адекватных поставленным зада-
чам.
IY. Проведение эксперимента (серии опытов с контролем).
Y. Фиксация и анализ данных эксперимента.
YI. Обсуждение и выводы.
_Экспериментальный метод .: основной метод патофизиологии,
основанный на воспроизведении болезни у животного, изучение ее,
и перенесение полученных данных в клинику.
Эксперимент: _острый . - сопровождается вивисекцией (напри-
мер: воспроизведение острой кровопо-
тери).
_хронический . - подразумевает длительное наблю-
дение за экспериментальным жи-
вотным (введение электродов,
трансплантация)
_Экспериментальные методики .:
1. Выключения - т.е. удаления какого-либо органа хирурги-
ческим или каким-либо другим воздействием (тепло, холод, радиа-
ция), введение антител, фармакологических препаратов).
2. Раздражения - производится стимуляция первичных струк-
тур для того, чтобы вызвать нарушение функции какого-либо орга-
на.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЙ "ЗДОРОВЬЕ, БОЛЕЗНЬ, ПРЕДБОЛЕЗНЬ"
Здоровье - это состояние полного физического, психического
и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или
физических дефектов (из преамбулы ВОЗ).
Здоровье - это не только отсутствие болезни и инвалид-
ности, но и наличие полноценного, гармонически развитого физи-
ческого, психического и нравственного состояния человека
(Б.В.Петровский).
Здоровье - это высокоустойчивое состояние саногенетических
механизмов, это выражение не только биологической сущности, но
и социальной стороны...(С.М. Павленко).
Здоровье - биологическая полноценность трудоспособного ин-
дивидуума (О.С. Глозман).
Здоровье - жизнь трудоспособного человека, приспособленного
к изменениям окружающей среды (И.Р. Петров).
Для здорового состояния человека характерно:
1. поддержание устойчивой неравновесности организма и сре-
ды;
2. сохранение целостности организма человека;
3. сохранение трудоспособности.
Норма здоровья - оптимальное состояние живой системы, при ко-
тором обеспечивается максимальная адаптивность, т.е. приспособляе-
мость к условиям жизни.
Норма здоровья - такая форма жизнедеятельности организма, ко-
торая обеспечивает ему наиболее совершенную деятельность и
адекватные условия существования.
Патологическая реакция - кратковременная необычная реакция
организма на какой-либо раздражитель и не сопровождающаяся дли-
тельным и выраженным нарушением регуляции функций трудоспособ-
ности человека (например, повышение или понижение АД под влия-
нием отрицательных эмоций).
Патологическая реакция - неадекватный и биологически нецеле-
сообразный (вредный или бесполезный) ответ организма или отдельных
его систем на воздействие обычных или чрезвычайных (патогенных)
раздражителей.
Патологический процесс - закономерная последовательность
явлений, возникающих в организме при воздействии патогенного
фактора и включающая (в различных соотношениях) нарушения нор-
мального течения жизненных процессов и защитно-приспособитель-
ные реакции.
Патологическое состояние - стойкое отклонение от нормы, имею-
щее биологически отрицательное значение для организма.
Патологическое состояние - болезненные расстройства с ма-
лой динамичностью, медленно развивающийся процесс или его
последствия. При этом собственно болезни может и не быть в свя-
зи с полной компенсацией имеющихся нарушений (например, врож-
денные уродства - косолапость, гипоплазия органа, состояние
после ампутации конечности).
Патологическое состояние - это интегральное выражение па-
тологического процесса в каждый конкретный момент.
Типическим (типовым) является такой патологический про-
цесс, который развивается по общим закономерностям независимо
от вызвавших его причин, локализации и вида живого. Они эволю-
ционно закреплены. К типовым патологическим процессам относятся
воспаление, отек, лихорадка, нарушения микроциркуляции, гипок-
сия и другие процессы.
_Болезнь . - это особый вид страдания, вызванный поражением
организма, отдельных его систем различными повреждающими факто-
рами, характеризующийся нарушением системы регуляции и адапта-
ции и снижением трудоспособности(ВОЗ).
Болезнь - это сложная реакция организма на действие болезнет-
ворного агента, качественно новый процесс, возникающий в результа-
те расстройства взаимоотношения организма с окружающей средой и
характеризующийся нарушением его функций и приспособляемости, ог-
раничением работоспособности и социально полезной деятельности
(Д.Е.Альперн).
Болезнь - качественно новый процесс жизнедеятельности,
возникающий в результате воздействия на организм чрезвычайного
раздражителя, характеризующийся, с одной стороны нарушением
функции отдельных звеньев нервно-регуляторного аппарата, а с
другой - рефлекторным включением защитно-приспособительных ме-
ханизмов, направленных на выздоровление (С.М.Павленко).
Болезнь - это сложная качественно новая реакция организма
на действие чрезвычайного раздражителя, возникающая вследствии
расстройства взаимодействия его с окружающей средой и характе-
ризуется:
- нарушением функций и морфологических структур организма,
регуляции функций и жизнедеятельности;
- расстройством взаимодействия организма с окружающей сре-
дой, т.е. снижением приспосабливаемости;
- ограничением работоспособности и социально-полезной дея-
тельности.
Предболезнь - это состояние организма, являющееся следс-
твием ослабления некоторых саногенетических механизмов и их
комплексов (С.М.Павленко).
Предболезнь (т.е. переход от здоровья к болезни) - это
снижение функциональной активности некоторых саногенетических
механизмов или их комплексов, ведущее к расстройству саморегу-
ляции и ослаблению резистентности организма.
Предболезнь формируется под действием факторов внешней
среды, но, в ряде случаев, с опосредованием через внутреннюю
среду организма.
В развитии предболезни можно выделить некоторые общие па-
тогенетические варианты:
1) наследственное (врожденное) состояние предболезни;
2) в ряде случаев на организм начинает действовать пато-
генный фактор, не способный (из-за малой интенсивности) и (или)
достаточности защитных сил организма вызвать развитие болезни.
Однако, при длительном воздействии он постепенно может приво-
дить к снижению саногенетических механизмов - например, запы-
ленность, загазованность, вибрация;
3) чаще встречается иная ситуация, когда состояние предбо-
лезни обусловлено действием одного причинного фактора (N1),
вызвавшего в организме ограничение возможности компенсатор-
но-приспособительных реакций, и на этом фоне может действовать
какой-то другой фактор (N2), который приведет к развитию опре-
деленного заболевания.
Хронический стресс может привести к снижению активности
или дезинтеграции системы иммунного надзора - состояние предбо-
лезни - и на этой основе возможно развитие различных заболева-
ний - инфекции, опухоли, аутоиммунные болезни.
_Преморбидная стадия . отличается возникновением специфичес-
ких, обычно единичных, симптомов, предопределяющих общую нап-
равленность развивающейся патологии - кардиологическую, пульмо-
нологическую, гастроэнтерологическую.
_Донозологическое состояние . проявляется усугублением расс-
тройств поражаемого органа, что приводит к нарастанию числа
специфических синдромов, сочетание которых позволяет определить
возможный нозологический диагноз.
_Факторы риска:
I. По принадлежности:
1. Социально-производственные (материальное обеспечение,
социальный дискомфорт, шум, вибрация, физическое и психическое пере-
напряжение, монотонность и однообразность выполняемых операций, запы-
ленность, микроклимат рабочих помещений, ночные смены и т.д.).
2. Семейно-бытовые (жилищные условия, межличностные взаи-
моотношения в семье, религиозно-воспитательные и санитарно-гигиеничес-
кие критерии, вредные привычки, нарушения режима отдыха, особенности
питания и т.д.).
3. Экологические (загрязнение окружающей среды, радиоак-
тивный фон, метеорологические и геомагнитные воздействия).
II. По механизму действия:
1. Неврогенные.
2. Алиментарные.
3. Инфекционно-токсические.
4. Аллергические.
|
