ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ

[ Вернуться в раздел Хирургия ]

История: до XIX века не применяли хирургического лечения,только
лекарственное.Это был период накопления знаний,описательный.

I холецистостомия- 1743 г. Жан Луи Пти.

I холецистэктомия- 1882 г. Лангенбух.
Вклад отечественных ученых:
Монастырский 1887 г.- холецистоэнтеростомия.
Боткин- хирургическое лечение,теория камнеобразования.
Федоров- основал хир.лечение,первое отечественное руководство.
Богораз- холецистогастростомия.
Спасокукоцкий- дренаж,ранняя операция.
Вишневский- новокаиновая блокада,местная анестезия,разрез,
дренаж,перевязка пузырного протока.
Смирнов- пластика желчных путей.
Авдей- комплекс при хирургическом лечении.

Этапы лечения:
I.-до 80 г. XIX века- лекарственное.
II.-до 50 г. XX века- оперативное при осложнениях.
III.-с 50 г.- активная тактика.

Анатомия:
1.Развивается из закладки первичной кишечной петли.Печень-
пищеварительная железа.
2.Фиксирующий аппарат печени:
а/ нижняя полая вена (наиболее фиксированн)
б/ круглая связка
в/ печеночно-желудочная,печеночно-дуоденальная связки
г/ серповидная,печеночно-диафрагмальная связки
Хирургическое деление:
2 доли: правая (включая желчный пузырь) и левая
8 сегментов: сверху по часовой стрелке,снизу против,разделение
по ходу триады
Структурно-функциональная единица- долька
2 притока- 1 отток (7- 11 печеночных вен-> v.cava superior
, внутри печени)
Иннервация:
1.СНС: симпатический чревный ствол
2.ПСНС: n.vagus
3.диафрагмальный нерв
Отток лимфы:
1.Ворота печени-> печеночно-дуоденальная связка-> забрюшинное
пространство-> парааортальные пути-> грудной лимфатический
проток
2.V.centralis-> v.cava inferior

Формирование желчных путей:
Балки печеночных клеток (желчный капилляр),прекапилляр,конеч-
ный желчный каналец-> сегментарный желчный проток-> правый и
левый желчные протоки-> общий желчный проток.

Оболочки - фиброзная
желчных - мышечная
путей - слизистая (кубический эп.-> циллиндрический эп.)
Желез не содержит,примесей слизи нет.

Общий желчный проток:
- супрадуоденальная часть
- ретродуоденальная часть
- панкреатическая часть
- интраампуллярная часть
Строение:
- адвентиция
- фиброза
- мышечный слой
- слизистый (циллиндрический эп.),есть слизистые железы
- сфинктер,фатеров сосочек
Печеночно-дуоденальная связка-> ЖИЗНЕННАЯ ТРИАДА:
!!! пережать можно на 15 мин.с перерывами на 45 мин. !!!

[ Вернуться в раздел Хирургия ]

Главное меню
 Главная
 Лекарства
А
Б
В
Г
Д
Е
Ж
З
И
К
Л
М
Н
О
П
Р
С
Т
У
Ф
Х
Ц
Ч
Ш
Щ
Э
Ю
Я
#
 Терминология
 Организации
Добавить
Популярные
Рейтинг
 Статьи
 Архив файлов

Реклама...


Разделы статей
 Анатомия
 Акушерство
 Венерология
 Гигиена
 Гинекология
 Гистология
 Диеты и питание
 Здоровый образ жизни
 Народная медицина
 Неврология
 Нетрадиционная медицина
 Онкология
 Офтальмология
 Патофизиология
 Психиатрия
 Соц. медицина
 Стоматология
 Суд. медицина
 Терапия
 Травматология
 Фармакология
 Хирургия
 Другое




© 2017 Syktuo.ru - Информационная справочно-поисковая система по медицине.
При копировании материалов указание прямой гиперссылки на syktuo.ru обязательно.



Информация, представленная на данном сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики, лечения и не может служить заменой очной консультации врача.